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國家能源局綜合司關于修訂印發承裝(修、試)電力設施

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發布日期:2018-01-29 作者: 點擊:

國家能源局綜合司關于修訂印發承裝(修、試)電力設施

广西快乐双彩78期 www.iiyvt.icu 許可證申請表格式文本的通知

根據《中華人民共和國國家發展和改革委員會令》(第26號)、《國家能源局綜合司關于清理規范承裝(修、試)電力設施許可申請材料中有關中介服務事項的通知》(國能綜資質〔2015〕321號)有關要求,我們對《承裝(修、試)電力設施許可證申請表》相關內容進行了修訂。現印發給你們,請遵照執行。

自本通知印發之日起,原國家電監會電力業務資質管理中心2010年印發的《關于印發<承裝(修、試)電力設施許可證申請表>等五個格式文本的通知》(資質辦〔2010〕5號)中,所含附件1《承裝(修、試)電力設施許可證申請表》同時廢止。




國家能源局綜合司

2015年7月14日



編號:




承裝(修、試)電力設施許可證

申 請 表








單位名稱_________________________

填表時間_______年______月______日


說 明

1.本申請表為申請承裝(修、試)電力設施許可證(以下簡稱“許可證”)、申請許可證許可事項變更或者許可證有效期屆滿申請延續時使用。

(1)申請許可證,是指申請人向電力監管機構申請取得許可證。申請人可同時申請承裝、承修、承試三個類別中的一項或者多項。申請多項類別時,每一類別應分別填報一份申請材料。

(2)許可證許可事項變更,是指申請人已取得電力監管機構頒發的許可證,向原許可機關申請變更許可證類別或者許可證等級。申請人可同時申請變更承裝、承修、承試三個類別中的一項或者多項類別、等級。申請變更多項業務類別、等級的,每一類別、等級應分別填報一份申請材料。

(3)許可證延續,是指申請人已取得的許可證的有效期將屆滿三十日之前,向原許可機關申請許可證有效期延續。如果原許可證中載明的許可證類別包含承裝、承修、承試三個類別中的多項,每一類別應分別填報一份申請材料。

2.申請人必須具有法人資格,不具備法人資格的單位應按照隸屬關系由其上級法人單位提出申請。

3.申請人填寫電子格式申請表,文字內容的填寫字型為小四號、仿宋_GB2312字體。除特殊要求外,有關數字內容一律用阿拉伯數字填寫。申請表中帶有“□”的項目,申請人只需在與自身情況相符的選項前的“□”內劃“√”即可。申請表中如某些欄目無需填寫,在該欄目空白處劃“/”。在填寫格式文本時,如內容較多請按格式要求自行附頁。

4. 申請人填寫電子格式申請表后打印,打印用紙為國際標準A4型。

5.申請人除填寫申請表外,還需要提供申請表第十三項所列附件。需要復印的附件材料,復印用紙為國際標準A4型,并達到完整、清晰,能正確顯示所要反映內容的程度。若復印不清晰,可用數碼拍照,并打印裝訂。

6.申請表各份附件獨立裝訂,分別標注頁碼。裝訂要求左排豎裝,裝訂邊寬度不小于25毫米。附件材料每頁右下方適當位置均應加蓋法人公章。



法定代表人聲明

本人(法定代表人姓名)身份證號碼 鄭重聲明,本單位此次填報的申請材料(包括《承裝(修、試)電力設施許可證申請表》及所有附件)內容是真實的,同樣我在此所做聲明也是真實有效的。我知道提交虛假的聲明與申請材料是嚴重的違法行為,此次申請提供的申請材料如有虛假,本單位愿接受電力監管機構以及其它有關部門依據《承裝(修、試)電力設施許可證管理辦法》以及其他有關法律、法規給予的處罰。

法定代表人(簽字):

(公  章)

年    月    日

一、申請人基本情況

單位名稱

單位類型

法人執照(證書)編號

凈資產

(萬元)

法定代表人

住     所

通訊地址

及郵編

組織機構代碼

電  話

傳 真

電子郵箱

申請性質

□申請;□許可事項變更;□延續

□合并后申請□分立后申請

許可證送達方式

□郵寄;□自取

申請承裝(修、試)電力設施許可證的類別和等級

本單位申請 承裝(修、試)電力設施許可證

(公 章)

年    月   日

二、技術負責人簡歷表

姓名

性別

出生年月

相片

學歷

畢業

院校

專業

參加工作時間

年   月   日

從事承裝(修、試)電力

設施工作時間及年限

年   月   日

工作年限      年

專業技術職務、職稱

職稱證書編號、發證機關、發證時間

主  要  工  作  經  歷

起止時間

工作單位

職務、職稱

證明人及聯系電話

三、技術及經濟管理人員表

技術及經濟管理人員總人數:

其中:電力相關專業工程技術人員總數:

中級以上職稱人數

初級職稱人數

技術及經濟管理人員明細

序號

姓名

性別

出生年月

學歷

職稱

(技術等級)

職稱(技術等級)

確認單位、證件編號








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